上古藝術

▲陳超平主任解釋一次自體軟骨修復術。

（圖：台中榮總提供）

熱愛騎自行車的黃先生十年前右膝疼痛，經檢查確認右膝軟骨損傷，擔憂之後無法再盡興運動；前排球國手陳小姐三年前在教練職上教學不慎、未妥善熱身造成膝傷，就醫發現雙膝軟骨幾乎磨光，以為從此得離開最愛的球場；七旬羅姓老翁退休後準備農務生活，無奈膝蓋受損不給力，雙腳不平衡影響脊椎，一動就全身不舒服，常常要臥床休息很痛苦。他們三人都因膝傷面臨遠離熱愛的活動，好在三人找上台中榮總並接受一次性手術自體軟骨修復技術治療，目前均已重拾昔日所愛的運動，人生重現彩色。

台中榮總骨科部運動醫學科主任陳超平指出，「一次性手術自體軟骨修復技術」在二○二一年取得衛福部（TFDA）認證，台中榮總運動醫學團隊二○二三年通過SNQ國家品質標章認證，顯示其安全性與有效性。截至七月底，台中榮總已完成逾一百例手術，年齡跨度從十一歲至七十三歲，膝蓋損傷患者只需一次手術，術後一年，發現軟骨缺損部分完全再生達九十七%。台中榮總運動醫療團隊經過二年臨床追蹤研究顯示，相較於傳統的骨髓刺激術（MS），一次性自體軟骨修復技術在恢復高強度運動能力方面表現更為優越。這項重要發現已發表於美國權威醫學期刊，獲得國際醫學界的認可。

衛福部統計，國內膝關節退化盛行率約十五%，約有三五○萬人飽受膝關節疼痛之苦。台中榮總運動醫學科主任陳超平指出，近年運動風氣正盛行，關節問題也隨之增多且有年輕化趨勢。年輕患者多數為意外受傷及過度運動導致膝蓋痠軟疼痛、活動角度受限而就醫，透過核磁共振檢查可發現軟骨缺損，如未進一步治療，將可能發展成退化性關節，最終只能選擇置換人工關節。

陳超平說，「一次性手術自體軟骨修復技術」是利用患者自身的健康軟骨。手術時，醫生從膝蓋非負重部位取出約二至五公克的健康軟骨，經切碎、酵素特殊處理分解可釋放大量軟骨細胞，再將其裝填到受損處，促使再生類玻璃軟骨，耐用度高。陳超平解釋，九十％的「一次性手術自體軟骨修復技術」手術可透過關節鏡操作，傷口僅二公分。這項技術不僅適用於膝蓋，還可應用於肩膀、手肘、足踝等部位的軟骨損傷，但非每一名患者都適合，必須透過專業醫師臨床檢查判斷，此外術後必須配合六個月至一年以上的復健才能達到最佳效果。

目前普遍治療膝關節軟骨常見的玻尿酸注射，可短期減緩疼痛，但必須重覆施打；骨髓刺激手術是在膝軟骨底部鑽數個小洞，促使受傷再生，缺點是再生之軟骨為纖維軟骨和人體自然的透明軟骨不同，使用年限較短；置換人工關節則需要犧牲部分正常骨骼，年輕患者還需考量活動度和使用年限的問題，並不適用高強度運動。